Salud Laboral

Equipos de protección individual

EPIS (Fuente INSHT)

Según el Real Decreto 773/1997, del 30 de mayo, un “EPI o equipo de protección individual es cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que pueden amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin”.

Para poner en marcha en una empresa el plan de prevención de accidentes laborales previsto en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales el primer paso es realizar una evaluación de los riesgos presentes en cada puesto de trabajo. Está evaluación nos indicará las medidas técnicas y organizativas o los medios de protección colectiva necesarios para combatir dichos riesgos desde su origen eliminándolos o aislándolos. Cuando estas medidas no son suficientes o es imposible su  implantación, se puede recurrir a la utilización de los llamados EPIS o equipos de protección individual.

Tras determinar que puestos de trabajo requieren el empleo de estas protecciones, el empresario deberá facilitar el equipo adecuado necesario según el riesgo, teniendo en cuenta las exigencias ergonómicas y de salud del trabajador, igualmente proporcionará la información y formación suficientes para su uso. El trabajador participará en la selección del EPI y será el responsable de mantenerlo en buen estado de conservación y de usarlo correctamente. Es importante señalar que si se requiere el uso de varios equipos de protección individual simultáneamente estos deberán ser compatibles entre sí.

En el Anexo I del Real Decreto se clasifican los diferentes tipos de EPIS según la parte del cuerpo que protegen:

  • Para la cabeza los cascos de seguridad como los utilizados en construcción y las prendas de protección.
  • Para el oído tapones, orejeras, cascos antirruidos, etc.
  • Para los ojos y la cara gafas de diferentes monturas y pantallas faciales como los utilizados en trabajos de soldadura.
  • Para las vías respiratorias equipos filtrantes de partículas, de gases y vapores, mixtos y mascarillas.
  • Para manos y brazos guantes y calzados de seguridad.
  • Para la piel cremas de protección y pomadas.
  • Para el tronco y el abdomen chalecos salvavidas, chaquetas y mandiles de protección contra las agresiones químicas y los Rayos X.
  • Para la protección total del cuerpo arneses, cinturones de sujeción, ropa de protección, ropa antipolvo, etc.

Por otra parte no se consideran EPIS:

  • La ropa de trabajo corriente y los uniformes que no estén específicamente destinados a proteger la salud o la integridad física del trabajador.
  • Los equipos de los servicios de socorro y salvamento.
  • Los equipos de protección individual de los militares y los policías.
  • Los utilizados en los medios de transporte por carretera.
  • El material de deporte.
  • El material de autodefensa o de disuasión.
  • Los aparatos portátiles para la detección y señalización de los riesgos.

EPIS (Fuente INSHT)

Clasificación de los EPIS

Categoría 1

Diseño sencillo, eficaz, frente a riesgos mínimos.
Los efectos cuando son graduables son percibidos a tiempo y sin peligro para el usuario (art. 7.1 RD 1407/92)

Pertenecen a esta categoría, los EPI’s que protegen al usuario de:

  • Agresiones mecánicas superficiales (dedales, guantes, jardinería, etc.)
  • Agresiones químicas por productos de mantenimiento poco nocivos (guantes para soluciones detergentes,…)
  • Riesgos térmicos T< 50 ºC (guantes, delantales,…)
  • Agentes atmosféricos no excepcionales ni extremos (ropa, calzado,…)
  • Pequeños choques y vibraciones en partes no vitales y con lesiones reversibles (guantes, calzado ligero,…)
  • Radiación solar (gafas de sol,…)

    Fuente INSHT

Categoría 2

Son los EPI’S no incluidos en las categorías 1 y 3

  • Guantes de protección con riesgos mecánicos
  • Calzado de seguridad con riesgo mecánico
  • Gafas de seguridad con proyecciones de partículas

Categoría 3

Son de diseño complejo, útiles frente a peligros mortales o daños graves e
irreversibles en los que no se pueda descubrir a tiempo su efecto inmediato.

  • Protección respiratoria filtrante
  • Protección respiratoria aislante de la atmósfera
  • Protección limitada en el tiempo contra agresiones químicas, radiaciones ionizantes
  • Protección frente a agresiones térmicas (calor, llamas o proyecciones de material fundido)
  • Protección frente a agresiones térmicas por frío (T < –50ºC)
  • Protección frente a caídas de altura
  • Protección frente a riesgos eléctricos

En este enlace se puede leer la Nota Práctica del INSHT sobre EPIS

Para terminar, recordar que estos equipos no sustituyen a otras medidas de protección organizativas o técnicas, sino que las complementan y que, a pesar del rechazo de muchos trabajadores a usarlas, no deben ser vistos como un dispositivo molesto sino como un  elemento de protección que pueden evitar lesiones como sorderas, pérdidas oculares, quemaduras, problemas respiratorios, etc.

Dra. Amelia Calot Escobar

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Salud Laboral

Adiccións e traballo

Me ha encantado ver uno de mis artículos traducido al gallego por la Oficina Técnica de Prevención de Riscos Laborais de UGT Galicia:  http://www.ugtgalicia.org/

Aquí dejo dicha traducción. En el post del 21 de Marzo está en castellano.

Adiccións e traballo

O consumo ocasional ou repetido de alcol, cannabis ou medicamentos pode pór en perigo a saúde e a seguridade dos traballadores e ser a orixe de accidentes laborais e de tráfico debido a unha modificación da percepción dos riscos e a unha diminución da atención e da capacidade de concentración. Por todo isto a prevención destas adiccións é necesaria nas empresas Nalgunhas Comunidades Autónomas están a porse en marcha os Plans Municipais de Drogas para ofrecer información e sensibilización aos traballadores afectados e aos empresarios. Con este plan preténdese detectar traballadores con problemas de consumo, para ofrecerlle información sobre os riscos e facilitarlle tratamento.

Unha das características das adiccións é a dependencia, que consiste na imposibilidade de controlar un determinado comportamento aínda coñecendo as súas consecuencias negativas. As condutas adictivas poden estar asociadas ao consumo dalgún produto como son o alcol, o tabaco ou as sustancias psicoactivas ou sen consumo de sustancias como sería o caso das adiccións ao traballo, ao xogo, a internet, ao teléfono móbil, etc.

E, cales son os problemas que o consumo destas sustancias pode causar no traballo? Algúns deles son a embriaguez e os efectos retardados que provoca a sustancia inxerida (resaca, abstinencia, etc.) que afectan á produtividade e causan accidentes. Morbilidad médica e psicolóxica que provoca absentismo, enfermidades e diminución da produtividade. Preocupación por obter e consumir drogas na empresa, o que afecta á atención e á concentración. Actividades ilegais no lugar de traballo, incluída a venda de drogas a outros traballadores.

A continuación imos ver as alteracións que pode producir o consumo das sustancias máis comúns. O tabaco produce bronquite, asma, patoloxías cardiovasculares e cancro de pulmón, de vejiga e de vías respiratorias altas. O alcol (etanol) diminúe o estado de alerta e os reflexos, produce embriaguez que pode chegar ao coma etílico e a actos violentos e accidentes laborais e/ou de tráfico, a longo prazo pode desencadear unha cirrosis no fígado, un cancro de esófago e alteracións do sistema nervioso central e periférico. A adicción a algúns medicamentos como ansiolíticos, somníferos, antidepresivos e antihistamínicos pode chegar a producir somnolencia, alteracións do comportamento, da memoria, dos reflexos e da motilidad. O cannabis produce excitación, alteración do estado de alerta e dos sentidos (vista, oído, etc.), cambios de humor, alucinacións visuais, auditivas e corporais, trastornos psiquiátricos, e efectos cancerígenos. Outras drogas como as sustancias opiáceas, a cocaína ou a éxtase teñen efectos variables como son alucinacións, alteracións psiquiátricas, accidentes cardiovasculares, diminución do estado de alerta, alteracións respiratorias, aumento de infeccións, etc. A duración e a intensidade destes efectos dependerán da cantidade e da frecuencia de consumo.

Por outra banda, todos os sectores de actividade poden verse afectados por este problema pero onde as consecuencias poden ser máis importantes é nos postos de traballo que levan unha alta responsabilidade, nos que están sometido a riscos elevados, nos traballos a quendas, nocturnos ou illados e, sobre todo, nos relacionados co transporte (condutores, pilotos de avión, carretilleros, etc.).

En canto á prevención do consumo destas sustancias no ámbito laboral é importante implicar tanto a traballadores e empresarios como aos responsables da seguridade no traballo recordando que este é un problema de saúde individual pero tamén de seguridade e saúde laboral a nivel colectivo. Igualmente é importante a información sobre a adicción e o tratamento.

En xeral, o tratamento comprende catro fases que poden superponerse, a primeira consiste en confirmar a presenza dun problema causado polo uso de drogas ou de alcol (ou ambos) que leva ao individuo afectado a solicitar tratamento. Na segunda fase faise unha avaliación do estado xeral de saúde e leva a cabo a desintoxicación de forma ambulatoria ou hospitalaria con apoio psicolóxico e/ou farmacolóxico e, mesmo, con acupuntura. A terceira fase é a de rehabilitación para chegar á abstinencia de todas as sustancias adictivas consumidas e para tratar calquera problema físico ou psicolóxico asociado ao consumo. Por último, na cuarta fase realízase un seguimento a longo prazo para previr a recaída e axudar ao individuo a readaptarse ao seu posto de traballo

Para terminar recomendar ás persoas que crean que están a sufrir este problema que non se illen e que pidan axuda ao médico de traballo da súa empresa ou ao seu médico de cabeceira xa que estes poderán determinar se existe ou non adicción.

Dra. Amelia Calot Escobar

Salud

Sentencia del Tribunal de Justicia de la UE

Las autoridades públicas pueden ofrecer incentivos económicos a los médicos para promover la prescripción de medicamentos menos caros


Bandera UE Fuente UE

Según un comunicado de prensa de las Comunidades Europeas del 22 de Abril de 2010, el Tribunal de Justicia  de Luxemburgo ha dictado una sentencia en la cual declara que “Las autoridades públicas pueden ofrecer incentivos económicos a los médicos para promover la prescripción de medicamentos menos caros”.

Esta sentencia viene dada a raiz de una consulta que la Corte de Justicia británica presentó al Tribunal de Justicia de Luxemburgo por una demanda interpuesta contra el sistema de incentivos utilizado en Inglaterra y País de Gales. En estos paises, con el fin de reducir el gasto público, las autoridades de salud pública han establecido un sistema de incentivos económicos para que los médicos prescriban a sus pacientes medicamentos menos caros que otros pertenecientes a la misma clase terapéutica. Esto se refiere en concreto a la prescripción de estatinas, sustancias utilizadas para reducir el colesterol.

Dicha consulta se basaba en la duda de, si el artículo 94 de la Directiva 2001/83 que prohíbe ofrecer regalos y primas a los médicos por prescribir un determinado medicamento, se aplica solo a la industria farmacéutica o incluye también a las autoridades sanitarias.

Logo Curia. Fuente UE

En su sentencia, el Tribunal de Justicia observa que la prohibición de la Directiva afecta a las actividades de promoción de la industria farmacéutica para impedir prácticas promocionales que puedan incitar a los médicos   a prescribir determinados medicamentos por un interés económico. En cambio, dicha prohibición no afecta a las autoridades nacionales responsables de definir la política de salud pública y la racionalización de los gastos públicos asignados a ella.

Para el Tribunal de Justicia, la política de salud definida por un Estado miembro y los gastos públicos en dicho ámbito no persiguen ningún fin lucrativo ni comercial. Por tanto, el sistema de incentivos económicos  no puede considerarse dirigido a la promoción comercial de los medicamentos. ni suponer un riesgo para la salud pública ya que las autoridades controlan el valor terapéutico de los productos recomendados y tienen capacidad suficiente para determinar  cuales medicamentos que contienen una sustancia activa concreta son preferibles  a otros que contengan una sustancia activa diferente aunque pertenezcan a la misma clase terapéutica.

Igualmente, el Tribunal de Justicia recuerda que las autoridades públicas están obligadas a poner a disposición de los profesionales de la industria farmacéutica las informaciones que demuestren que se apoyan en criterios objetivos y no se practica ninguna discriminación entre los medicamentos nacionales y los procedentes de otros estados miembros. Por otra parte, también están obligadas a poner a disposición de los profesionales sanitarios las evaluaciones que acreditan la equivalencia terapéutica entre las sustancias activas disponibles que pertenecen a la misma clase terapéutica.

Por todo ello el Tribunal considera que: “el sistema de incentivos económicos examinado es compatible con la Directiva y que, además, no perjudica la objetividad de los médicos prescriptores”.

Desde el Semfyc valoran de forma positiva esta sentencia. Así mismo, el director general de farmacia ha anunciado su voluntad de crear una red de centros nacionales y regionales de evaluación farmacoeconómica y de coste efectividad.

Fuente:   Comunicados de prensa

En este enlace se puede ver el folleto  Guía del ciudadano sobre las instituciones de la UE

Otras Cosas

Barenboim en el Concierto de Año Nuevo 2009

D. Barenboim

Según The Times: “Daniel Barenboim is one of the few musicians in the world today who could accurately be described as legendary”

En el año 2009 el genial director de orquesta  dirigió a la Orquesta Filarmónica de Viena en el Concierto de Año Nuevo.

J. Haydn

En dicho concierto la orquesta interpretó la Abschiedssymphonie o Sinfonía de los Adioses. Joseph Haydn escribió esta sinfonía para el príncipe Nikolaus Esterházy durante una estancia en la que Haydn y la corte de músicos permanecieron en el palacio de verano en Eszterháza. La estancia fue más larga de lo esperado y la mayoría de músicos fueron obligados a dejar a sus mujeres en casa, en Eisenstadt. Para que el príncipe dejara a los músicos volver a sus casas, Haydn hizo que, en el último movimiento de la sinfonía y durante el adagio final,  cada músico dejara de tocar, apagara la vela de su atril y saliera en orden, dejando al final sólo dos violines  (tocados por el propio Haydn y el concertino). Esterházy entendió el mensaje y la corte regresó a Eisenstadt al día siguiente. Barenboim en el Concierto de Año Nuevo interpreta la historia de la sinfonía.

Aquí podemos ver y escuchar la interpretación de esta sinfonía.

También en este concierto Barenboim dirigió a la Orquesta Filarmónica y al público para interpretar la célebre Radetzky-March o Marcha Radetzky de Johann Strauss.

Salud Laboral

Manipulación manual de cargas

MMC Fuente INSHT

En los países industrializados los trastornos musculoesqueléticos asociados a la carga física en el trabajo son muy frecuentes. Según la V Encuesta Nacional de Condiciones del Trabajo realizada en el año 2003 por el INSHT  el 79,3% de los trabajadores encuestados manifestaron tener molestias musculoesqueléticas de origen laboral, el 15,7% consultaron al médico dichas molestias, de estos, el 7,3%  por “dolor de espalda y el 4,4% por “dolor de cuello”, ambos derivados del trabajo.

La manipulación de cargas es una actividad corriente para numerosos trabajadores en muchos sectores profesionales: construcción, agricultura y ganadería, industria de la madera, comercio, actividades sanitarias y servicios sociales.

MMC Fuente INSHT

Según el  Real Decreto 487/1997 se entiende por manipulación manual de cargas cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de uno o varios trabajadores, cuyo levantamiento, colocación, empuje, tracción o desplazamiento, puedan entrañar riesgos, en particular dorsolumbares, debido a sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas.

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En este enlace se puede consultar la Guía Técnica para la Manipulación Manual de Cargas del INSHT

En este enlace el Folleto sobre la técnica correcta para manipular cargas

Para la OIT es una de las causas más frecuentes de accidentes laborales con un 20-25% del total de los producidos. En España, la mayor causa de accidentes de trabajo durante el año 2005 fue debida a sobreesfuerzos físicos, muchos de ellos por manejo de pesos.

Manipulación manual de cargas. Cartel insht

Entre las lesiones que pueden producirse encontramos heridas, contusiones, fracturas, dolor de espalda y cuello o desgarros musculares. Las lesiones dorsolumbares pueden ir desde  lumbago a alteraciones de los discos intervertebrales (hernias discales) o incluso fracturas vertebrales. También pueden producirse lesiones en los miembros superiores.

Según el nuevo cuadro de enfermedades profesionales, algunas de las lesiones debidas a trabajos de manipulación de cargas pesadas en mozos de mudanzas, empleados de carga y descarga, etc.,  pueden llegar a ser consideradas como enfermedades laborales producidas por agentes físicos.

Entre los factores de riesgo que determinan las lesiones podemos citar el esfuerzo, es decir la fuerza que hay que realizar, las posturas inadecuadas, la repetitividad, el tipo de carga, su tamaño y su peso, el tipo de agarre y, por último, el espacio donde se va a realizar el trabajo.

Uno de estos riesgos que es importante controlar es el peso de la carga. En general, el peso máximo que se recomienda no sobrepasar (en condiciones ideales de manipulación) es de 25 kg., no obstante, en el caso de mujeres, trabajadores jóvenes o mayores, o si se quiere proteger a la mayoría de la población, no se deberían superar los 15 kg. En circunstancias especiales, trabajadores sanos y entrenados físicamente podrían llegar hasta los 40 kg, siempre que la tarea se realice de forma esporádica y en condiciones seguras.

Hay que tener en cuenta que lo que se entiende como condiciones ideales de manipulación es muy difícil de conseguir, esto es, con la carga cerca del cuerpo y la espalda derecha sin giros ni inclinaciones, una sujeción firme del objeto con la muñeca en posición neutral, unas condiciones ambientales favorables y realizando levantamientos suaves y espaciados.

En cuanto a la prevención, la mejor forma de evitar las lesiones es mediante la automatización o mecanización de los procesos de trabajo utilizando carretillas elevadoras, mesas regulables para levantamiento, mesas giratorias, cintas transportadoras, etc.

Pero, cuando la manipulación manual no se puede evitar, hay que tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

  • No girar el cuerpo mientras que se sujeta una carga pesada.
  • Mantenerla  lo más cerca posible del cuerpo.
  • No levantarla por  encima de la cintura  en un solo movimiento.
  • Procurar mantener los brazos pegados al cuerpo y lo más tensos posible.
  • Intentar aprovechar el peso del cuerpo para empujar o tirar de los objetos.
  • Cuando las dimensiones de la carga lo aconsejen, realizar el levantamiento entre varios.
  • Emplear una técnica de levantamiento adecuada que tiene como principio básico mantener la espalda recta y hacer el esfuerzo con las piernas. Esta técnica se basa en apoyar los pies  en el suelo  firmemente separándolos unos 50 cm. uno de otro, doblar la cadera y las rodillas para coger la carga (en una posición similar a ponerse en cuclillas), agarrarla con firmeza y, por último, incorporarse suavemente, sin tirones, manteniendo la espalda recta.

Como recomendación final señalar que realizar regularmente ejercicios de fortalecimiento muscular nos dará más resistencia ante este tipo de actividad.

Dra. Amelia Calot Escobar

Artículo publicado en el Suplento de Salud del periódico Las Provincias: SALUS LP


Salud

Café y diabetes

Los amantes del café estamos de suerte.

Aunque aún no está claro el mecanismo por el que se produce, cada vez son más numerosos los estudios que demuestran que el consumo habitual de café o té unido a otras medidas como son controlar el peso y realizar ejercicio físico pueden reducir el riesgo de padecer diabetes tipo II.

El American Journal Of Clinical Nutrition ha publicado un estudio sobre la disminución del riesgo de padecer diabetes tipo II en los consumidores habituales de café.

Igualmente, un equipo de investigadores de la Universidad de Sidney en Australia han demostrado que los individuos que beben más café, normal o descafeinado, o té parecen que tienen un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. Los resultados del estudio se han publicado en la revistaArchives of Internal Medicine.

El profesor J. Tuomilehto de la Unidad de epidemiología diabética y genética de la Universidad de Helsinki en Finlandia ha declarado que:  “dentro de poco entre los consejos dietéticos para prevenir la diabetes tipo II se incluirá el consumo de café”.

Según otros estudios el consumo habitual de café además de disminuir el riesgo de padecer diabetes tipo 2 también reduciría el del cáncer de próstata, de las enfermedades hepáticas, de los  accidentes cerebrovasculares, del Alzheimer y  del Parkinson. Así que, aunque aún no esté claro el mecanismo de actuación, a beber café (pero sin abusar) por si acaso.

Para ampliar información visitar: Centro de Información Café y Salud

Primeros Auxilios

Primeros Auxilios: Activar Sistema PAS

Voy a empezar una serie de posts en los que repasaremos la forma de actuar ante diversas situaciones que pueden requerir primeros auxilios a nivel laboral.

En general, los primeros auxilios son las técnicas destinadas a salvar la vida de una persona que ha sufrido un accidente, a prevenir posibles complicaciones o a ayudar en el tratamiento de las lesiones producidas.

Sin embargo, no todas las personas tienen la capacidad para atender a un herido, bien porque se impresionan mucho, o porque su estado de salud no les permite actuar con efectividad, o bien porque no saben qué hacer o cómo hacerlo adecuadamente.

Para que los primeros auxilios sean efectivos es conveniente conocer la forma en la que hay que actuar y las técnicas básicas que se deben utilizar. Para empezar hay que conservar la calma, revisar rápidamente el lugar, evaluar la situación y, en el caso de que haya varios lesionados, atender primero al más grave.

Ante un accidente (fuente insht)

Lo primero que debemos recordar ante un accidente es que hay que activar el sistema de emergencia. Para ello hay que recordar la palabra P.A.S. formada por 3 iniciales:

La P de Proteger, ya que antes de actuar debemos tener la seguridad de que tanto el accidentado como nosotros mismos estamos fuera de peligro, por ejemplo, no atenderemos a un electrocutado sin antes desconectar la corriente eléctrica causante del accidente, para no lesionarnos nosotros también.

La A de Avisar, siempre que sea posible avisaremos a los servicios sanitarios identificandose convenientemente e indicando:

  • Lugar y tipo de accidente.
  • Número aproximado de heridos.
  • Estado o lesiones de los heridos, si se conocen.
  • Circunstancias o peligros que puedan agravar la situación.

Hay que recordar que el número de emergencias es el 112.

La S de Socorrer, es decir, proceder a actuar sobre el accidentado con las medidas adecuadas en cada caso y teniendo en cuenta que hay que intentar evitar o disminuir el riesgo de complicaciones posteriores al accidente.

También debemos tener en cuenta las siguientes medidas:

  • Estar tranquilo pero actuar rápidamente.
  • No mover al herido si no es completamente indispensable.
  • Examinar al herido y no dejar que se enfrie.
  • No dar  de beber a una persona inconsciente.
  • Tranquilizar a la victima
  • No dejar nunca solo al accidentado.