Esas urgencias….

Ayer después de una consulta a tope, con un montón de urgencias, por cierto, con pacientes con síntomas COVID de todo tipo y test de farmacia positivos.

Aparece otra urgencia extra ya a última hora… “necesito tiras de azúcar porque solo me queda un bote y me gusta tener otro de reserva” Tras explicar repetidas veces que eso no era una urgencia, terminé haciendo la receta.

Por lo visto no tengo claro lo que es una urgencia… eso me dijo, al final incluso me hizo dudar …estaré yo equivocada?

Riesgos laborales en peluquerías

La referencia más antigua que se conoce en cuanto a cosmética capilar es del antiguo Egipto. Posteriormente en Grecia, en el siglo V antes de Cristo, los barberos se reunían en una misma plaza para ofrecer sus servicios y, a la vez, era sitio de reunión para hablar de filosofía, política, o temas de actualidad de la ciudad.

Al principio las peluquerías eran barberias y se dedicaban solo a caballeros, Truefitt & Hill es la más antigua del mundo fundada en 1805, en Londres, por William Francis Truefitt. Actualmente, además de peluquería, es una marca de lujo para caballeros.

M.M. Harper

En 1888, Martha Mathilda Harper abrió la primera peluquería para mujeres en una tienda de Rochester (EEUU), hasta entonces no se consideraba apropiado que las mujeras searreglaran el cabello en un lugar público. Creó su propia línea de cosméticos para el cabello y abrió varios locales, por lo que se la considera la creadora de las franquicias.

En una peluquería se realizan distintos procedimientos como son, lavado, acondicionado, corte y peinado del cabello, pero también, decoloraciones, tintes, moldeados, alisados, permanentes, tratamientos capilares, etc.

Vamos a ver los riesgos que conllevan y el modo de prevenirlos.

Riesgos biológicos

Se basa en la posibilidad de contraer enfermedades infecciosas.

Prevención

• Lavarse las manos a menudo, antes y después de cada cliente.
• Hidratar las manos regularmente.
• Limpiar y desinfectar las superficies más frecuentemente utilizadas.
• Utilizar guantes deshechables.
• Debido a la pandemia de COVID, utilización de mascarillas.

Riesgos químicos

El riesgo de exposición a los agentes químicos presentes en los productos utilizados para tratamientos capilares, cosméticos y limpieza es bastante amplio. Estos productos pueden entrar al organismo por vía dérmica, inhalatorio y/o ocular.

Pueden llegar a producir enfermedades cutáneas (dermatitis, alergias, eccemas…) y respiratorias (asma profesional…) desencadenadas por sustancias alérgenas o irritantes.

Prevención

• Determinar que productos contienen sustancias químicas o ingredientes potencialmente peligrosos para la salud y etiquetarlos convenientemente.
• Utilizar, en la medida de lo posible, productos menos dañinos.
• Leer las instrucciones del fabricante sobre la manera de utilizar los productos de manera segura.
• Evitar el contacto directo, sin protección, con los productos que contengan ingredientes cancerígenos o sensibilizantes conocidos, como, por ejemplo, algunos tintes capilares.
• Lavarse inmediatamente la piel o las manos con agua y jabón ante el contacto con productos químicos.
• Guardar y eliminar los productos utilizados de manera segura.
• Procurar que todos los trabajadores tengan formación apropiada sobre los productos que manipulan y sus riesgos.
• Dotar o mantener una buena ventilación por aspiración ante riesgo de exposición a aerosoles químicos.

Agente químico	Efecto
Para decoloraciones: – Persulfato de amonio – Persulfato de potasio	Irritante cutáneo, ocular y respiratorio Urticaria Rinitis Asma
Tintes: – p-fenilendiamina – p-toluendiamina	Dermatitis de contacto irritativa y alérgica Sensibilizante
Tintes: – 4-aminofenol	Se sospecha que provoca defectos genéticos
Tintes: – Resorcinol	Irritante ocular Dermatitis de contacto alérgica Pigmentación de la piel Alterador endocrino
Para ondular: – Glicerol monotioglicolato	Dermatitis de contacto alérgica

Algunos productos químicos. Fuente insst

Aquí os dejo un enlace a la ficha del insst sobre agentes químicos

Riesgos ergonómicos

Son los riesgos debidos a la necesidad de trabajar de pie durante la mayor parte de la jornada laboral lo que, a la larga, lleva a fatiga muscular, dolor de espalda, contracturas musculares, varices, etc.

Otros riesgos ergonómicos son el mantenimiento de posturas forzadas y la realización de tareas manuales repetitivas que pueden llegar a producir alteraciones musculo esqueleticas como el síndrome del túnel carpiano, tendinitis, epicondilitis, cervicobraquialgia, etc.

Lavar, postura incorrecta

Secar, postura incorrecta

Cortar, postura incorrecta

Lavar, postura correcta

Secar, postura correcta

Cortar, postura correcta

También hay que tener en cuenta los riesgos de lesiones debidas a la manipulación o levantamiento de objetos pesados.

Igualmente los extensos horarios de trabajo pueden llevar a fatiga y otras alteraciones de la salud.

Prevención

• Es importante tener en cuenta estos riesgos ya desde el momento de diseñar un nuevo centro.
  • Escoger bancos de trabajo, mostradores de recepción y puestos de lavado de una altura adecuada.
  • Utilizar taburetes y sillas regulables en altura.
  • Organizar las áreas de trabajo de manera que las tareas, el material utilizado en cada una (champús, productos de coloración, etc), los utensilios necesarios (tijeras, secador, etc) y los dispositivos (enchufes, etc) estén accesibles para evitar giros y posturas inadecuadas.

• Hacer pausas y cambiar de postura regularmente. Hacer estiramientos.
• Si es posible es mejor hacer rotación de las diferentes tareas para evitar la repetición continua de movimientos, que podrían producir lesiones, y el contacto prolongado con el agua.
• Utilizar tijeras, secadores, planchas de pelo, tenacillas, guantes, etc, homologados y fáciles de utilizar.
• Guardar los objetos más pesados y los de uso frecuente a una altura comprendida entre las rodillas y los hombros.

Riesgos físicos

El principal riesgo físico es el ruido generado por el equipo utilizado en el trabajo, como puede ser el producido por los secadores de pelo y, también, el ruido producido por las conversaciones.

Prevención

• Elegir equipos de trabajo poco ruidosos.
• Instalar pantallas corta ruido y superficies que atenuen el ruido (por ejemplo, materiales insonorizantes)

Riesgos psicológicos

Son los debidos a los horarios extensos, el contacto con clientes poco satisfechos con sus peinados que puede llevar a riesgo de violencia en el trabajo y a estrés.

Prevención

• Repartir de manera equitativa los horarios y las tareas para evitar sobrecarga de trabajo.
• Hacer participar a las trabajadores en la toma de decisiones.

Riesgos para la seguridad

La utilización de secadores de pelo, tijeras, productos químicos, etc. entraña riesgos de cortes, golpes y quemaduras.

Igualmente puede haber riesgo de caidas, deslizamientos y tropiezos producidos por suelo mojado o poco limpio (restos de cortar pelo) y por cables por en medio riesgos eléctricos y de incendios.

Y, por último, la iluminación deficiente puede llevar a posturas forzadas.

Prevención

• Mantener las herramientas y equipos de trabajo en buen estado
• Leer las instrucciones de los fabricantes.
• Mantener una buena higiene y desinfección tanto del local como del equipo de trabajo.
• Llevar zapatos antideslizantes.
• Mantener una buena iluminación y medidas de seguridad eléctricas.
• Dar a los trabajadores formación sobre su trabajo así como sobre seguridad, primeros auxilios y modo de actuar ante un incendio u otra emergencia.
• Tener un botiquín de primeros auxilio y proporcionar formación sobre su uso.
• Utilizar EPIS (equipos de protección individual) homologados como son guantes, mascarillas, ropa de trabajo y guantes de protección.

Sarna…sí pica

Sarna con gusto no pica…o eso dicen, aunque según veo a mis pacientes en la consulta, pica y mucho.

La sarna, también llamada carranchil o pica pica en algunos paises, es una ectoparasitosis que, desde hace unos años, hay que tener presente para diagnosticarla a tiempo.

El Centro Nacional de Epidemiología y el Instituto de Salud Carlos III, calcula que es a partir de 2014 cuando comenzó el aumento de la incidencia de este trastorno de la piel, y, desde entonces, se ha incrementado un 23,6% el número de casos en nuestro pais.

Según la OMS

• Es una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes.
• En cualquier momento en que se calcule, la cifra de personas en todo el mundo que padecen sarna asciende a 200 millones.
• Hasta el 10% de los niños de las zonas con pocos recursos se ven afectados.
• Está presente en todo el mundo, pero es más común en los países tropicales cálidos y en las zonas de alta densidad de población.
• En 2017, la sarna y otros ectoparásitos se incluyeron como enfermedades tropicales

Pero que es la sarna?

Sarcoptes scabiei

• Pues es una enfermedad parasitaria de la piel producida por un bichito de la familia de los ácaros llamado Sarcoptes scabiei hominis. Debido a su pequeño tamaño (menos de medio milimetro) es invisible al ojo humano.

• Este, se alimenta de sangre y, lejos de la piel, no sobrevive más de 2 o 3 días.

• Se transmite por contacto físico directo, piel contra piel. Y, a menudo se ven afectados varios miembros en la misma familia.

• También se puede producir transmisión por contacto con artículos personales infestados (por ejemplo, prendas y ropa de cama), más raro en el caso de la sarna común, y más frecuente si se trata de sarna costrosa.

• Los animales tienen formas especiales de sarna que no suelen producir síntomas en las personas.

Cuales son los síntomas y porque se produce tanto picor?

Tras la contaminación, el ácaro excava la capa superior de la piel, alli, la hembra adulta deposita huevos. Las larvas salen en 3 o 4 días y se convierten en adultos en 1 a 2 semanas. Estos comienzan a excavar túneles en la piel (por eso se llaman aradores de la sarna).

El síntoma principal es el picor, sobre todo de noche, producido por la aparición de una reacción alérgica a la presencia de proteínas y heces de los aradores en los túneles.

Debido al picor pueden aparecer lesiones en la piel debidas al rascado como son, exantema, líneas rojas, costras, vesículas del tamaño de una cabeza de alfiler parecidas a pequeñas perlitas y lesiones eccematosas.

Otras lesiones que pueden aparecer son:

• Surcos sinuosos excavados, parecidos a hilos más frecuentes entre los dedos, cara interna de las muñecas, alrededor del ombligo (en cinturón), zona genital masculina y alrededor de los pezones en la mujer.

• Los lactantes y los niños pequeños pueden tener un exantema más generalizado, incluso en palmas de manos, plantas de pies, tobillos y cuero cabelludo.

• En casos más complicados, aparecen nódulos o úlceras en la piel (sobre todo en axilas, nalgas y zonas genitales) que pueden durar varios meses después de curada la infección.

Que complicaciones pueden aparecer?

• Lo más frecuente son las sobreinfecciones bacterianas de las úlceras, o impétigo, con infecciones cutáneas más profundas, adenopatías, abscesos e, incluso, septicemia generalizada.

• Según datos de la OMS, «En las regiones tropicales, la infección cutánea asociada a la sarna es un factor de riesgo común de enfermedad renal y posiblemente cardiopatías reumáticas».

En este enlace podreis acceder a imágenes de la sarna

Que diferentes tipos de sarna hay?

• Sarna Común es la que hemos estado viendo
• Sarna Extensa con lesiones también en tronco, espalda y cuero cabelludo, Es muy contagiosa y aparece en personas inmunodeprimidas (VIH, Quimioterapia oncológica…) o en tratamiento con corticoides.
• Sarna Hiperquetratósica o Sarna Noruega aparece en personas mayores, desnutridas y/o inmunodeprimidas. Con lesiones costrosas extensas.
• Sarna del lactante con vesículas extendidas incluso a manos y pies.

Como se puede diagnosticar?

• Por los síntomas y observando las lesiones y su localización.
• Mediante el test de Müller, que consiste en raspar una lesión y ponerla en un portaobjetos para observarlo al microscopio, aunque son dificiles de pillar, sobre todo si hay costras.
• Con un dermatoscopio.

Vista con un dermatoscopio

• Mediante el test con tinta China. Aplicando tinta en zonas de piel con lesiones, si hay túneles la tinta se cuela por ellos y aparecen líneas negras.

Test de la tinta china

Y, por fin, como nos libramos de estos bichos?

• Es importante tratar a todos los miembros del entorno familiar y personas que hayan tenido contacto directo (parejas,etc) incluso si no tienen síntomas.

• El tratamiento más utilizado es local. Se aplica sobre la piel mediante una crema o emulsión. Hay que tratar todo el cuerpo excepto la cara y las mucosas (no poner en ojos, boca, vagina o glande).

• El antiparasitario local de elección en adultos, niños a partir de 2 meses y embarazadas es la Permetrina.
  • Se debe aplicar por la noche una capa fina y uniforme en todo el cuerpo incluyendo nuca, palma de manos, plantas pies, genitales externos, nalgas y en zonas de pliegues y espacios interdigitales.
  • A las 8-12 horas hay que lavarse bien para retirar el producto.
  • Se debe repetir a los 7 días.
  • Los efectos secundarios pueden ser, hormigueo, enrojecimiento y sequedad de la piel.
  • El picor puede persistir 4 semanas pero no se debe repetir más veces el tratamiento ya que podría ser tóxico.
  • Cuidado con los bebés que no ingieran el producto al chuparse las manos.

• En casos de Sarna persistente se utiliza un antiparasitario por vía oral llamado ivermectrina.

• Si hay mucho picor se utilizan también antihistamínicos vía oral.

• Si hay sobreinfecciones bacterianas se administran antibióticos locales u orales.

Otos consejos…

• Desinfectar la ropa, ropa interior, guantes, toallas, ropa de cama… lavándolos al menos a 60 grados.
• Si no admitiera esa temperatura hay que utilizar un producto acaricida de farmacia o introducirlo en un saco de plástico cerrado durante 3 días y si es en un sitio frio mejor.

Y como última recomendación no automedicarse. Acudir a un centro médico si se sospecha padecerlo.

Teletrabajo. 10 consejos

En el post anterior vimos algo de historia y regulación del teletrabajo. Hoy, a petición de algunos lectores, veremos consejos para que el teletrabajo sea lo más saludable posible.

Hoy he tenido en la consulta una jóven informática. Teletrabaja 4 días a la semana en domicilio y un día va a la oficina, desde hace meses. El motivo de su consulta era sensación de adormecimiento de las manos y agarrotamiento de los dedos.

Después de examinarla, el diagnóstico ha sido epicondilitis en ambos codos lo que le está afectando a las manos por compresión de los nervios, (en otro post veremos lo que es una epicondilitis).

Al repasar la configuración del puesto de teletrabajo en domicilio y compararlo con el de la oficina, hemos concluido que la mesa es muy poco profunda por lo que los codos y antebrazos están permanentemente sin apoyo.

Este ejemplo es útil para valorar la importancia que tiene un buen diseño a nivel ergonómico del puesto de trabajo (aunque sea en domicilio).

Ahora si, vamos a ver 10 consejos para teletrabajar seguros

1. A nivel del espacio de trabajo hay que buscar un lugar tranquilo y permanente donde poder ubicar una mesa y una silla confortables con pequeña zona para almacenaje. Debe tener una buena iluminación y, si es posible, con luz natural, y, ventilar a diario. También ayuda el tener la mesa ordenada y con los cables recogidos.

2. Muy importante es utilizar un equipo de trabajo apropiado. Este puede ser un ordenador personal o un portátil, en este caso es conveniente conectar un monitor, un ratón y un teclado externos. Igualmente, hay que pensar en conseguir una buena conexión a internet que no vaya a saltos y un antivirus.

3. Para evitar lesiones y problemas musculares se debe vigilar la postura de trabajo:

• Aunque la postura sentada es la predominante, algunas actividades pueden realizarse de pie o paseando, por ejemplo, si se realizan llamadas telefónicas.

• Hay que evitar mantener los antebrazos y las muñecas suspendidas en el aire sin ningún tipo de apoyo al utilizar el mouse y el teclado. Si no se pueden apoyar en la mesa utilizar silla ergonómica con reposabrazos.

• El monitor del ordenador debe situarse enfrente a unos 40 centímetros. El límite superior del monitor debe coincidir con la altura de tus ojos.

• Para sentarse correctamente se debe mantener la espalda apoyada en el respaldo y los pies en el suelo o en el reposapies. Las piernas deben formar un ángulo de 90 grados.

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4. Efectuar regularmente pausas cortas con cambios postura, por ejemplo 5 minutos cada hora, disminuye la fatiga y permite desconectar mentalmente.

5. Durante las pausas pueden realizarse ejercicios de estiramientos para la columna.

EstiramientosDescarga

Ejercicios de movilidad y fortalecimientoDescarga

6. También se pueden realizar ejercicios para prevenir la fatiga visual.

• Alternar la vista entre un objeto lejano y uno cercano varias veces durante unos 10 segundos
• Cerrar los ojos y mover varias veces los globos oculares en todos los sentidos para percibir una sensación de alivio.
• Cada cierto tiempo, parpadear conscientemente, de forma lenta, abriendo y cerrando los ojos.

Infografia fatiga visualDescarga

7. Por otra parte, el teletrabajo necesita de una buena organización. Es recomendable reservar tiempos específicos, para tareas que requieren más concentración, en momentos del día en los que vayamos a estar más tranquilos (sobre todo si hay niños o personas mayores en casa a los que hay que atender).

8. Hay que fijar un horario e intentar cumplirlo. Comenzar a trabajar a la misma hora y desconectar cundo termina dicho horario para separar el tiempo de trabajo del personal. Igualmente establecer la hora para comer.

9. Un problema que hay que evitar es el aislamiento. Hay que relacionarse con el manager y con los compañeros de trabajo mediante el teléfono, chats, videoconferencia, correo electrónico… Preguntar dudas para evitar malentendidos. Utilzar el mail con prudencia pensando antes de redactarlos.

10. Igualmente es importante organizar las comidas y evitar el picoteo mientras se está trabajando. Buscar recetas que sean rápidas de realizar cuando se tiene poco tiempo, por ejemplo a base de pasta, arroz o ensaladas añadiendo vegetales y proteinas o huevos y finalizando con fruta. Aquí os dejo un enlace con recetas pensadas para teletrabajo de la revista elle: 26 recettes rapides quand on est en télétravail

Aquí os dejo una ficha para autoevaluar vuestro puesto de teletrabajo

Autoevaluacion pvd trabajo a distanciaDescarga

Teletrabajo. Algo de historia

La pandemia de COVID impulsó una modalidad de trabajo que hasta entonces, si bien estaba regulado como una parte del trabajo a distancia, no estaba muy desarrollado.

Algo de historia:

Isaac Newton

• Como curiosidad, nombrar un precedente al teletrabajo en el año 1665, durante la epidemia de peste bubónica, la Universidad de Cambridge se vio obligada a cerrar temporalmente, lo que obligó a Newton a trabajar desde casa y fue entonces cuando desarrolló el cálculo y la teoría de la gravedad.

Jack Nilles

• Al físico e ingeniero de la NASA, Jack Nilles se le puede considerar el padre del teletrabajo ya que en la década de 1970, durante la crisis del petróleo en Estados Unidos, intentó conectar los teclados y pantallas de sus compañeros a estaciones remotas cercanas a la sede de la empresa. De esta manera, cada trabajador podía seguir trabajando como si estuviera allí, pero sin estarlo.

• Ya durante la década de los años 80 algunas compañías estadounidenses, como IBM, American Express o General Electric, comenzaron a experimentar con el trabajo remoto.

• Durante los años 90, el desarrollo de las tecnologías de la información y la expansión de internet y de los ordenadores personales, integraron al teletrabajo como nuevo método de trabajo a distancia.

• En 2002 el Acuerdo Marco Europeo sobre Teletrabajo revisado en 2009 impulsó un marco general a escala europea sobre las condiciones laborales del teletrabajo.

• En España la Ley 3/2012, de 6 de julio, reconoció el teletrabajo como una forma particular de la organización del trabajo basado en el uso de las nuevas jtecnologías.

• El Estatuto de los Trabajadores, aprobado por el RD 2/2015, definía el trabajo a distancia como aquel en que la prestación de la actividad laboral se realice sobre todo, en el domicilio del trabajador o en el lugar libremente elegido por este, de modo alternativo a su desarrollo presencial en el centro de trabajo de la empresa.

• El Consejo de Ministros el 29 de marzo de 2019 incluyó la potenciación del teletrabajo dentro de los mecanismos dirigidos a favorecer el asentamiento y la fijación de la población en el mundo rural.

• El Real Decreto-ley 6/2019, de 1 de marzo, de medidas para garantizar la igualdad de oportunidades entre mujeres y hombres en el empleo y la ocupación, incluyó el trabajo a distancia como un medio de favorecer la conciliación de la vida familiar y laboral.

A raiz de la pandemia de COVID:

• El Real Decreto-ley 8/2020, de 17 de marzo, de medidas urgentes frente a la pandemia de COVID, dió caracter preferente al trabajo a distancia.

• Ley 10/2021, de 9 de julio, de trabajo a distancia (LTD) reguló dicho trabajo y definió el teletrabajo como “aquel trabajo a distancia que se lleva a cabo mediante el uso exclusivo o prevalente de medios y sistemas informáticos, telemáticos y de telecomunicación” (artículo 2, LTD).

• A nivel de prevención de riesgos laborales, la LTD establece en su artículo 15 que, «Las personas que trabajan a distancia tienen derecho a una adecuada protección en materia de seguridad y salud en el trabajo, de conformidad con lo establecido en la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales»

• Ya más recientemente, en febrero de este año, un nuevo análisis realizado por la OIT y la OMS formula recomendaciones para que el trabajo híbrido y el teletrabajo sean seguros y productivos. El informe ofrece recomendaciones prácticas para que la organización del teletrabajo atienda a las necesidades tanto de los trabajadores como de las organizaciones.

• 25 de Febrero de 2022, El Consell (Comunidad Valenciana) da el visto bueno al plan que permitirá teletrabajar tres días a la semana a 400 funcionarios de Justicia y Hacienda.

En el próximo post veremos una serie de recomendaciones para desarrollar el teletrabajo con seguridad y salud.

Que hay de nuevo, viejo?

Hola de nuevo!! Ha pasado demasiado tiempo desde que escribí el último post en abril de 2018!!! Las situaciones personales y generales no han propiciado que tuviera tiempo para continuar.

A pesar de todo, el blog se ha mantenido vivo gracias a los lectores que habeis seguido entrando y leyendo los posts.

Así que he decidido retomarlo y buscar nuevos temas que puedan ser interesantes.

Que hay de nuevo viejo? Bugs Bunny

10 Consejos para prevenir el Glaucoma

El glaucoma es una enfermedad ocular que afecta al nervio óptico, este es un haz de fibras nerviosas que transporta la información (las imágenes), desde el ojo hasta el cerebro.

Generalidades

• Es la segunda causa de ceguera en los países desarrollados.
• Afecta a más de 60 millones de personas de entre 40 y 80 años en todo el mundo y se espera que aumente a 76 millones en 2020.

• El 50% de los glaucomas permanece sin diagnosticar. El 21% de los pacientes diagnosticados por primera vez presentan ya ceguera en uno de sus ojos.
• La pérdida de visión a consecuencia del glaucoma no puede recuperarse por lo que es muy importante la prevención con las revisiones periódicas que le aconsejen su médico de familia y/o su oftalmólogo.
• El daño del nervio óptico inicialmente, produce pérdida de la visión periférica (visión de túnel), y, si no se trata, termina produciendo ceguera.
• El deterioro del nervio óptico, por lo general, se produce con presión ocular elevada.
• El objetivo del tratamiento del glaucoma es disminuir la presión intraocular mediante colirios o fármacos para evitar que el nervio se dañe. Algunos casos pueden necesitar ser tratados con cirugía o laser.
• Es primordial la detección precoz.

Para entender como se produce…

• En el interior de ojo existe un espacio que se llama cámara anterior. Este espacio contiene un líquido transparente llamado humor acuoso.

• La presión intraocular (PIO), es el resultado del equilibrio entre la cantidad de líquido producido y la cantidad que sale del ojo.
• Si este equilibrio no se mantiene se acumula PIO dentro del ojo, esta presión daña el nervio óptico y puede llegar a producir glaucoma.
• La Presión intraocular normal es de 21 mm Hg. máximo.

Y…Qué diferencia hay entre el líquido interior del ojo y las lágrimas?

El humor acuoso es el líquido transparente que se produce continuamente en el interior del ojo. Las lágrimas son producidas por glándulas situadas en la parte externa del ojo y humedecen la superficie externa del globo ocular.

Tipos de Glaucoma según la amplitud del ángulo

• El de ángulo cerrado o agudo, llamado así porque el ángulo se cierra e impide la salida del humor acuoso, aumentando la PIO. Puede producir síntomas como son, visión borrosa, dolor de ojos y de cabeza, náuseas y vómitos, visión de halos o pérdida repentina de visión.
• El de ángulo abierto, es crónico y es el más frecuente (90%), en el existe un aumento de resistencia a la salida del humor acuoso, lo que produce un aumento de la PIO. No produce síntomas hasta fases avanzadas por lo que se le llama «ceguera silenciosa».

Cuáles son los factores de riesgo para padecerlo?

• Tener la tensión ocular elevada a más de 21 mm HG.
• Mayores de 60 años de edad.
• Algunas enfermedades crónicas como son: Diabetes, Hipertensión arterial e Hipotiroidismo.
• Antecedentes familiares, ya que es hereditario.
• Haber padecido traumatismos oculares, desprendimiento de retina, tumores oculares, miopía, etc,
• Utilización de corticoides durante largo tiempo, sobre todo en colirio.
• Origen étnico, más frecuente en asiáticos y afroamericanos.

Consejos

Si le han diagnosticado glaucoma:

• Siga el tratamiento todos los días
• Haga las revisiones que le recomienden.
• Consulte con su oftalmólogo si algún colirio le produce molestias.

Si es mayor de 40 años y no padece glaucoma

– Controle los factores de riesgo:

• Si padece hipertensión arterial mantenga sus cifras de tensión arterial por debajo de 140/90 mm HG.
• Si es diabético mantenga sus cifras de glucosa en sangre con la dieta y el tratamiento que le haya recetado su médico.
• En hipotiroidismo cumpla el tratamiento que le hayan recetado.

-Acuda a su médico de familia si

• Tiene familiares con glaucoma.
• Sigue un tratamiento prolongado con corticoides.
• Ha sido intervenido o ha sufrido algún traumatismo ocular.
• Si pierde visión o sufre dolor en un ojo de forma repentina.

Por último recomendar a los pacientes de riesgo que participen en las campañas anuales que algunos centros de salud ofrecen anualmente.

 

 

 

10 consejos para evitar las enfermedades cardiovasculares

Un factor de riesgo vascular es una característica biológica o una conducta que aumenta la probabilidad de padecer una enfermedad vascular o de fallecer por su causa.

Las enfermedades cardiovasculares son las que afectan al aparato cardiovascular formado por el corazón, las arterias y las venas.

Algunas de estas enfermedades son: angina de pecho, infarto de miocardio, ictus cerebral, claudicación intermitente…

Si se juntan varios Factores de Riesgo Cardiovascular, se multiplica el riesgo.

Los hábitos de vida saludables son imprescindibles para prevenir estas enfermedades. Entre ellas:

Alimentación sana.

• Aporta la energía necesaria.
• Permite el mantenimiento del peso ideal.
• Aporta todos los nutrientes (hidratos de carbono, lípidos, proteínas, vitaminas y agua) diarios necesarios.

Evitar la vida sedentaria y hacer ejercicio físico.

• 150 minutos semanales  de actividad física aeróbica, de intensidad moderada
• Mejora el estado muscular y cardiorrespiratorio.
• Mejora la salud ósea.
• Reduce el riesgo de hipertensión, cardiopatía coronaria, AVC, diabetes, algunos tipos de cáncer (mama y colon).
• Reduce el riesgo de caídas y de fracturas vertebrales o de cadera.
• Es fundamental para el equilibrio energético y el control de peso.
• Ayuda a controlar el estrés y el colesterol y mejora la depresión.

NO fumar. Se considera al tabaco responsable del 50% de muertes por enfermedades cardiovasculares debido a la producción de:

• Coágulos sanguíneos  en el cerebro y AVC.
• Coágulos sanguíneos en las piernas, que pueden viajar a los pulmones.
• Arteriopatía coronaria, angina y ataques cardíacos.
• Hipertensión arterial.
• Riego sanguíneo deficiente en las piernas.

Tabla 1

Evitar el alcohol ya que este produce:

• Gastritis, úlcera duodenal.
• Cirrosis hepática.
• Hipertensión arterial.
• Cardiopatías.
• Dependencia fisiológica y psicológica.
• Trastornos psiquiátricos diversos.

Evitar el estrés.

• Realizando actividades relajantes como pasear, escuchar música, leer, hobbies, etc.
• Practicando ejercicio físico.
• Pensar en positivo.
• Realizando meditación o mindfulness.
• Dormir 7-8 diarias.
• Siendo parte activa de la sociedad.

Controlar la tensión arterial, para evitar la hipertensión.

Las cifras deben ser menores de 140/90 mmHg o de 130/80 mmHg en diabéticos. Para ello:

• No fumar.
• Controlar el peso.
• Realizar alimentación adecuada y beber agua.
• Reducir la ingesta de sodio (menos de 6 gr. de sal común al día).
• Disminuir el consumo de alcohol.
• Realizar actividad física moderada y adecuada a las características de cada persona (andar, correr, nadar, bailar, aerobic, ciclismo, etc.).

Evitar el sobrepeso y la obesidad

• Ya que multiplican por 2 la probabilidad de tener un ictus, por 2,8 la muerte súbita y por 1,5 la cardiopatía isquémica.
• El indicador que se utiliza de forma universal para definirlos es el Índice de Masa Corporal (IMC).

Evitar la diabetes.

Es el aumento de glucosa (un azúcar) en sangre (glucemia).

• Ya que daña las arterias pudiendo llegar a producir pérdida de visión, de la función renal, infartos de miocardio, ictus cerebrales y amputaciones de las piernas.
• Para controlar la glucosa hay que evitar la obesidad, el sedentarismo y realizar una dieta adecuada.
• Los valores de glucosa en sangre son:
  • Normal 80-110
  • Prediabetes 110-125
  • Diabetes más de 125
• La Hemoglobina Glicosilada
  • Indica si la glucemia está controlada.
  • Refleja los niveles medios de glucemia de los últimos 2-3 meses.
  • Aconsejada inferior a 7 %.

Controlar el colesterol.

• HDL colesterol. Su efecto es protector (beneficioso). Tener un nivel bajo aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
  • Normal: superior a 35 mg/dl en el hombre y 40 mg/dl en la mujer
• LDL colesterol. Si aumenta su nivel en la sangre se deposita en las arterias (aterosclerosis) aumentando el riesgo de EV.
  • Normal: menos de 100 mg/dl
  • Normal-alto: de 100 a 160 mg/dl
  • Alto: por encima de 160 mg/dl
• Colesterol total
  • Normal: menos de 200 mg/dl
  • Normal-alto: entre 200 y 240 mg/dl.
  • Alto: por encima de 240 mg/dl.

Para terminar, recomendar realizar revisiones médicas regulares, participar en las campañas de salud que se propongan, así como en las campañas de vacunación y de prevención de determinadas enfermedades.

10 consejos para prevenir la osteoporosis

El National Institute of Health, en el año 2001, definió la osteoporosis como “enfermedad esquelética, caracterizada por una disminución de la resistencia ósea que predispone al paciente a un mayor riesgo de fracturas”. Estas fracturas afectan sobre todo a cadera, vértebras y muñeca.

No hay que confundirla con la artrosis que es una enfermedad articular degenerativa progresiva caracterizada por destrucción del cartílago de las articulaciones, lo que produce dolor e inestabilidad articular.

Entre los 20 y los 39 años es cuando el hueso es más resistente, a partir de entonces el calcio de manera natural empieza a disminuir en el hueso. La osteoporosis afecta, sobre todo, a mujeres en la menopausia y a las personas ancianas.

Causas de osteoporosis:

Osteoporosis primaria:

• Postmenopáusica.
• Senil (del anciano)

Osteoporosis secundaria, producida por:

• Enfermedades endocrinas, gástricas, reumáticas, insuficiencia renal, etc.
• Tratamiento con corticoides durante largo tiempo.
• Tratamientos hormonales utilizados en cáncer de mama y de próstata.
• Alcoholismo.
• Antecedentes familiares.
• Anorexia nerviosa. Índice de masa corporal bajo (< 19 kg/m2)

Recomendaciones

• Realizar una dieta equilibrada con consumo adecuado de proteinas, hidratos de carbono y grasas. Mantener un IMC (índice de masa corporal) correcto, ni demasiado alto ni demasiado bajo, lo normal suele estar entre 18 y 24. -Enlace a calculadora de IMC-
• Tomar la cantidad de calcio diario necesario según su edad y sexo. En general:
  • Entre 1 y 10 años de edad de 600 a 1000 mg de calcio al día.
  • Entre 11 y 24 años, durante el embarazo y en la postmenopausia de 1000 a 1500 mg de calcio al día.
  • Los bebés hasta 12 meses de edad entre 200 y 260 mg de calcio al día.
• En la dieta habitual, la leche y los productos lácteos (queso y yogur) son la mejor fuente de calcio. También son ricos en calcio los cereales, las verduras (sobre todo las de hoja verde), los frutos secos y el pescado.

• Tomar el sol para activar la Vitamina D, esta es necesaria para la correcta absorción del calcio en los huesos. Lo ideal es de 10 a 15 minutos diarios. Esta vitamina también se encuentra en el pescado azul, la yema de huevo y la mantequilla.

• Es importante hacer ejercicio físico de manera habitual, puede ser caminar, subir o bajar escaleras, nadar, bailar, bicicleta, etc.
• Las personas que llevan una dieta vegetariana o vegana deben incluir, en su alimentación, verduras de hoja verde, productos de soja, tofu con sulfato cálcico y zumo de naranja y otros productos fortificados con calcio.

• Tener hábitos saludables. No fumar ya que el tabaco aumenta el riesgo de osteoporosis o lo agrava. Beber con moderación, el exceso de alcohol produce una reducción de la densidad mineral ósea.
• Algunas personas necesitan tomar suplementos de calcio cuando con la dieta no se alcanzan las cantidades recomendadas, así como otros fármacos que ayudan a mejorar la densidad del hueso.

• Es importante prevenir las caídas en las personas mayores debido a la facilidad de producirse fracturas. Tomando precauciones como pueden ser, tener una buena iluminación nocturna, utilizar zapatos con suela antideslizante, evitar superficies resbaladizas en el baño, graduar la vista correctamente, evitar las alfombras, etc.

• Consultar con su médico si:
  • No consume leche ni derivados lácteos a diario. Por ejemplo si padece intolerancia a la lactosa.
  • Si ha tenido la menopausia muy pronto.
  • Si tiene antecedentes familiares de osteoporosis y/o fracturas vertebrales.

10 consejos para controlar el dolor crónico

Algunos de los pacientes que padecen dolor crónico son remitidos a la Unidad de Dolor de su hospital. En estas unidades se hace un tratamiento global que asocia el tratamiento farmacológico con algunas técnicas específicas para mejorar el dolor.

Os dejo unas recomendaciones que pueden ayudar a controlar el dolor crónico.

• Debe cumplir el tratamiento farmacológico que le haya prescrito el médico, utilizando correctamente los fármacos y respetando las dosis y los intervalos entre ellas.
• No asocie por su cuenta otros medicamentos para el dolor si padece alguna enfermedad grave renal, hepática o del corazón. Igualmente si toma algún medicamento anticoagulante (Sintrom).
• Intente conocer las características de su dolor, localización, intensidad y duración, así como los factores que lo empeoran, para poder adaptar sus actividades diarias.
• Tenga en cuenta que situaciones de ansiedad o depresión pueden empeorar el dolor, por lo que no se aísle, mantenga su vida familiar, laboral y social.
• Realice ejercicio físico suave como puede ser natación, bicicleta, yoga, caminar o ejercicios específicos de fortalecimiento, por ejemplo de espalda. No fume y evite el sobrepeso que puede sobrecargar sus articulaciones.
• Sea positivo. Realice alguna actividad que le distraiga como escuchar música, leer. pintar o ver la tele.
• Mantenga una buena higiene postural, por ejemplo, para levantar pesos o sentado ante el ordenador.
• Intente respetar las horas de sueño. Si tiene dificultad para dormir consulte a su médico.
• Practique alguna técnica de relajación, como puede ser el Mindfulness que le ayudará a controlar las crisis de dolor.
• Otros medios que pueden mejorar el dolor son: fisioterapia, electroterapia, crioterapia, acupuntura o psicoterapia.